人工耳蜗第一守则：请把它戴在最佳位置——耳朵上！
来源：听觉视界 发布日期：2018-11-05 浏览次数：
人工耳蜗为什么叫“人工耳蜗”？你又为什么给孩子植入人工耳蜗？
今天，希望大家认真思考这两个问题。
首先，因为孩子听不到，需要用人工耳蜗这种电子设备代替他的耳朵去聆听，所以，它是“耳朵”；其次，植入人工耳蜗是为了让孩子能听到，像健听孩子一样听，在听的基础上如同健听人一样学习、工作、生活，甚至很好地生活。
既然如此，为什么要把人工耳蜗夹在头发、别上衣服、装进套里、背在身上，而不让它出现在它最该出现的地方——耳朵上呢？
相信每位绞尽脑汁给孩子“隐藏”人工耳蜗的家长都有各种各样的理由，而随着人工耳蜗的发展，它多样的人性化设计也让人们拥有了诸多佩戴方式的选择。这些都构成了一个误解：人工耳蜗戴哪都一样。
那么，请问：如果没有这么多“花样”戴法，人工耳蜗自始至终只能戴在耳朵上，你会怎样？
查阅了一下人工耳蜗的发展史，第一款人工耳蜗是美国在1969年研发出的，可穿戴式的人工耳蜗，这款人工耳蜗仅有一个电极，为了辅助读唇语。
到了二十世纪九十年代，人工耳蜗原先臃肿的体外部分变得越来越小。大多数学龄孩子佩戴的人工耳蜗体外处理器都和助听器差不多大，会挂在耳后。但由于小宝宝和幼龄儿童耳朵较小，而且可能会因为好动弄掉处理器，所以专门为幼儿设置了可以放在衣服里面的佩戴方式，通过导线与头件连接。时至今日，才发展出了更多元化的佩戴方式。
由此可见，人工耳蜗最初的设计及佩戴理念就是戴在耳朵上的，只是对于年纪很小、自控能力较差的孩子才会采取体配式。陈老师了解到，国外的人工耳蜗使用者中，无论是成人还是孩子，几乎都会采取耳背式佩戴方式，只有需要进行跑、跳、游泳等运动时，才会使用25cm以上的导线，将处理器固定在手臂或身上。
耳朵在哪，人工耳蜗就该在哪
还记得那句经典名言吧：天生双耳必有用。耳朵为什么长在头的两侧，为什么要长俩，都有其必然性。那么好，人工耳蜗的植入体要植入耳蜗，外部处理器当然也要戴在耳朵上、和耳朵同样的位置才能实现最佳听觉效果。
想想看，如果我们的耳朵长在肩上、手臂上、后背上甚至腰上，那听到的声音会是怎样的？为什么我们会把助听器戴孩子耳朵上，人工耳蜗就不行？无非是理念而已。
戴耳朵上才是“绝配”
我们要明确一个概念，处理器上是有麦克风的，有些品牌的处理器上还不止一个麦克风。麦克风是干嘛的？收集声音。那么又回到了耳朵位置的问题，双耳长在头两侧，且有像小碗一样的自然耳廓，才是最佳收音位置和形态。人工耳蜗既然是代替听不到的耳朵来听声音，那么它一定要在最佳的位置上才能听到最佳效果。
随着人工耳蜗技术的不断突破，新一代的言语处理器增加了诸多功能，有些处理器配有T-Mic耳钩，需要佩戴在耳朵上，可以充分利用耳廓自然收集并优化声音的生理特点，拢音的同时准确定位，如果挂头发上或别衣服上，就完全浪费了这个功能；有的处理器上带有两个麦克风，如果不戴在耳朵上，不但只能开启一个头件麦克风，而且头发、衣服发生摩擦时就会出现的杂音，影响孩子的聆听效果，但一个麦克风和双麦克风相比，哪个收音效果好，这还用说吗？还有的处理器为了应对更困难、嘈杂的环境，设有聚焦功能，确保在极其嘈杂的环境中也能清晰聆听、轻松交谈，但聚焦要求一定要佩戴在耳朵的位置、多麦克风同时定向收音才能实现，戴在其他位置是无法实现的，这无形中影响了孩子上课、聚会、娱乐、购物等多种重要活动。
所以，很多家长花大价钱给孩子选择最新的、最高配置的处理器，可首要任务却想着如何把它“藏”起来，而不是如何最大程度、最高效地使用它，让孩子听得更好，更便利地生活、学习，这难道不是本末倒置吗？花那么多钱买它干嘛？
还有不少家长说，最先进的处理器也不过如此，跟之前的听起来差别不大。唉，如果您一直把处理器给孩子别头发里、衣服上，孩子不是在用“耳朵”听，而是在用头发、衣服“听”，各种功能、编码策略用不上，那真的不能怪人家处理器。
还有什么比听更重要？
诚然，站在家长的角度，一定有这样那样的顾虑。比如，孩子还小，处理器长时间戴耳朵上是不是会把耳朵压变形；比如，孩子好动，运动的时候处理器在耳朵上容易掉；比如，孩子爱美，处理器戴耳朵上影响美观，别人会指指点点；比如，孩子好奇，处理器戴耳朵上容易被他拽掉……
如果孩子很小，无行为能力或自控能力，那么为了避免损坏，暂时采用体配式处理器是可以的，而且孩子太小很多功能还用不上。但当孩子长到5、6岁，有一定的理解、自控能力，同时需要面对更复杂的学习、生活情境时，建议您一定要让孩子慢慢适应耳背式佩戴，并告诉他这样佩戴对他很重要，可以让他听得更好。
当孩子需要上体育课、参与大运动量活动、进行游泳等特殊活动时，也可以暂时采用体配式佩戴方式。
关于耳朵变形的问题，我们首先说，现在的处理器越来越轻薄，重量不过十几克，对于学龄的孩子来说并不构成压力。其次，耳廓是软骨组织，且属于弹性软骨，不易变形。即便长时间压迫有可能会出现短暂变形，也是很容易恢复的，何况孩子并不是24小时佩戴人工耳蜗，晚上睡前或早上睡醒，我们可以轻轻拉一拉揉一揉孩子的佩戴耳，缓解疲劳也防止变形。
至于不美观、被人指指点点、别人瞧不起等等，都不是能成为理由。和孩子正常聆听相比，这些算问题吗？不过是你的个人观念而已。
耳朵上也可以很炫
很多家长说，人工耳蜗戴耳朵上不好看，可如果别在头发或衣服上，可以做很多漂亮的装饰。为此，也衍生出了专门设计、制作各种耳蜗头饰、配饰的行当，在琳琅满目的配饰面前，家长们似乎有了更充足的不将人工耳蜗戴耳朵上的理由了。
其实，将人工耳蜗戴耳朵上也一样能出奇效，照样能时尚炫目。
如果担心固定不好，有些处理器，厂家会配有处理器锁，可以帮助固定在耳朵上。说是锁，其实就是用软塑料圈制作而成的。我们完全可以自己做，比如用孩子梳小辫的彩色小皮筋，串起来套在处理器上。
如果觉得光秃秃的处理器不好看，那就装饰起来呗。如果担心耳朵受压，我们还可以开动脑筋，像琢磨怎么把处理器别在头发和衣服上那样，琢磨琢磨如何既让处理器戴在耳朵上又不会给耳朵造成压力。
Tips：孩子听的好坏与否，人工耳蜗和康复都只是辅助，关键在于家长的配合。好的设备，如果不能好好利用，就不能发挥最佳效果；好的方法，如果不能好好使用，也不能达到最佳效果。
所以，我们是不是可以不要一上来就抱怨“孩子听的不好”、“孩子说的不好”、“人工耳蜗效果不好”，而是试着去考虑怎样能最大限度地发挥人工耳蜗的作用，怎样去配合和引导孩子更正确地使用设备，怎样克服困难和固有观念先从自己开始改变和接受呢？
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